La crisis ambiental generada por los antibióticos es hoy en día una de las principales preocupaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), debido al efecto que generan los antibióticos en la microbiota intestinal, lo que provoca una presión selectiva que promueve la aparición de genes de resistencia a antibióticos (ARG) y con ello la presencia de microorganismos multirresistentes. Los ecosistemas acuáticos presentan una alta relación con esta problemática, debido al manejo inadecuado de aguas residuales que se convierten en efluentes con presencia de antibióticos de orígenes diversos, que impactan en la microbiota tanto de la fuente hídrica como de la ictiofauna. Lo anterior, debido al uso indiscriminado de antibióticos por parte de las comunidades y producciones pecuarias. La presente revisión tiene como objetivo evaluar la presencia de ARG en la ictiofauna de diferentes ecosistemas acuáticos a nivel mundial. Con ello se busca destacar la urgencia de abordar esta problemática de manera multidisciplinaria para preservar la integridad de los sistemas acuáticos y salvaguardar la seguridad alimentaria y la salud pública. Para ello, fue realizado un análisis bibliográfico de artículos publicados en la base de datos Scopus, ScienceDirect y SpringerLink, utilizando la siguiente ecuación de búsqueda: ("Antibiotic resist* gen*" AND NOT human* AND NOT plant* AND NOT soil*) AND (fish OR "fish farm*" OR "river fish" OR “fish production” OR “marine fish”). Dentro de los criterios de inclusión se abarcaron artículos científicos y revisiones bibliográficas publicados a partir del 2013. La búsqueda original dio un total de 1587 artículos, de los cuales se extrajeron 211 para su análisis. Dentro de los resultados obtenidos se identificó que en la actualidad, los estudios de la presencia ARG en peces se centran principalmente en las producciones piscícolas, permitiendo la aparición de patógenos oportunistas resistentes que generan impactos económicos en las producciones, y representan un riesgo potencial para la salud humana. En países como China y Corea del Sur, donde la producción piscícola se encuentra con un gran desarrollo, se identificaron altos niveles de ARG en efluentes de modelos de maricultura, que afectan los ecosistemas marinos. Por otro lado, especies de alto consumo a nivel mundial como la Trucha Arcoíris, el Salmón y la Tilapia de Nilo presentan bacterias tales como Pseudomonas sp., Burkholderia sp., Pasteurella sp., Streptococcus sp, y Aeromonas sp. con genes de resistencia a amoxicilina, sulfametoxano, tetraciclinas, cefalotina, entre otros. Este tipo de estudios es de importancia para enmarcar la situación actual frente a la crisis ambiental y de salud pública a la cual se enfrenta el mundo. La presencia de ARG en peces de consumo humano genera una alerta frente a la seguridad alimentaria. La ausencia de estudios en países sur americanos donde la regulación del uso de antibióticos no es estricta para producciones pecuarias, además del desconocimiento del estado actual de la ictiofauna endémica frente a genes de resistencia, se convierte en un reto que oculta un panorama desolador, lo que impide el desarrollo de estrategias de conservación y mitigación eficaces para proteger la biodiversidad acuática.